同時間賽跑與病魔較量——湖北全力以赴救治患者

隨州日報 · 發(fā)表于 2020-3-10 10:19:40

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3月2日，武漢市第一醫(yī)院ICU病房，醫(yī)護人員使用人工膜肺氧合器(ECMO)搶救新冠肺炎重癥患者。

現(xiàn)在疫情防控正處于膠著對壘狀態(tài)，廣大醫(yī)務工作者一定要堅持下去，發(fā)揚特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的精神，發(fā)揮火線上的中流砥柱作用，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，全力以赴救治患者，打好武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)。

——2月10日，習近平總書記在北京市調研指導新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作、連線湖北時的講話

要加強重癥患者救治，促進高水平團隊協(xié)同攻堅、多學科專家聯(lián)合攻關，發(fā)揮好重癥專業(yè)救治力量作用，提高臨床治療精準性、有效性，努力降低病亡率。要及時收治輕癥患者，及早實施醫(yī)療干預，盡量減少輕癥轉為重癥。

——2月26日，習近平總書記在中共中央政治局常務委員會會議上的講話

這個冬春，一場英勇抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗，注定寫進新中國壯闊跌宕的歷史。

在這場艱苦斗爭中，在決勝之地湖北，20多萬白衣戰(zhàn)士勇于擔當，挺進一線，爭分奪秒，全力以赴救治患者，用汗水和生命去拯救生命。

3月9日，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委有關負責人介紹，湖北除武漢以外所有地市連續(xù)4日無新增確診病例；武漢連續(xù)2日新增確診病例降至50例以下。

與此同時，多項數(shù)據(jù)顯示，武漢疑似病例明顯減少；出院病例持續(xù)增加，重癥和危重癥病例、病亡人數(shù)持續(xù)下降。

不麻痹、不厭戰(zhàn)、不僥幸、不松勁，慎終如始、持續(xù)用力，戰(zhàn)斗在一線的廣大醫(yī)務工作者堅信：最后的勝利一定屬于我們。

時間就是生命，每個人都在快一分、搶一秒

本是舉家歡慶的新年，卻被驟然來襲的病毒打亂！

新冠肺炎疫情發(fā)生后，習近平總書記多次強調“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。

沒有絲毫的遲疑，白衣戰(zhàn)士慨然出征。

“我是黨員，我先上?！薄拔覉竺攤€預備隊員也可以?！薄安徽撋溃S時聽命”“若有戰(zhàn)，召必回，戰(zhàn)必勝?！薄錆h、湖北的廣大醫(yī)務工作者，第一時間沖上一線。

請戰(zhàn)、報名、集結、出發(fā)、會師湖北，響應以習近平同志為核心的黨中央號召，全國醫(yī)務工作者大規(guī)模、高頻次、快集結的逆行壯舉，牽動人心。

一封封請戰(zhàn)書蓋著密密麻麻的紅指印，如玫瑰花瓣吐露生命的馨香，讓人淚目。

院士們來了，專家們來了，一隊又一隊馳援的醫(yī)生、護士趕來了。

李蘭娟，年過古稀奔波一線；張伯禮，膽囊摘除術后三天，帶領“中醫(yī)力量”重回戰(zhàn)場；還有陳薇、王辰、喬杰、仝小林、黃璐琦等，他們是院士，也是戰(zhàn)士。

全國42000多名醫(yī)務工作者馳援湖北，4000余名陸?？哲婈犪t(yī)護人員齊聚武漢；全國各大醫(yī)院主要領導掛帥一線；“北協(xié)和、南湘雅、東齊魯、西華西”集結江城；重癥、呼吸、感染等專科頂級團隊整建制接管重癥病區(qū)；19個省份對口支援我省16個市州，其中，派出“兩千人集團軍”“千人兵團”的省市就有近10個。

這里既有“不計報酬，無論生死”的干云豪氣，又有“我怕傳染給你，別靠近我”的俠骨柔情。

敵人看不見、也摸不著，甚至脾性也無從盡知，但這無礙腳步鏗鏘。健康所系、性命相托，一切為了人民健康，是醫(yī)務工作者矢志不渝的誓言。

義無反顧，他們挑戰(zhàn)著身體的極限——武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇，拼漸凍之軀，與病毒競速，為重癥患者搶出生命通道。

奮不顧身，他們承受著骨肉分離的痛苦——馳援武漢火神山醫(yī)院重癥病區(qū)的云南醫(yī)療隊隊員吳亞玲，驚聞母親突發(fā)疾病去世，流著淚朝千里之外家的方向深鞠三躬。

逆險而行，他們克服路途的種種艱難——武漢江夏區(qū)90后社區(qū)醫(yī)生甘如意，歷經(jīng)4天3夜，騎自行車行300公里，終于回漢返崗。

“少年強，則中國強?！睉?zhàn)“疫”醫(yī)務大軍中，90后、00后占三分之一。有人說，他們換上戰(zhàn)袍，匯入前輩們的隊伍，一起和死神掰手腕。這群長著娃娃臉、昨天父母眼中的孩子，今天正在成為火線上的中堅力量。

“救死扶傷是天職，有機會一定要到最前線！”航天中心醫(yī)院承德分院90后男護士張晨義，看到醫(yī)院征集令時，秒回“報名”，奔赴武漢。

繁華城市的街道一夜之間變得沉寂，戰(zhàn)場上卻是看不見的硝煙：快速的腳步、匆忙的身影、無眠的救治。張晨義說，時間就是生命，每個人都在快一分、搶一秒。

誰都不是獨立存在的個體，他們有父母、有子女、有丈夫或妻子，但所有的血緣、親緣并未成為出征的羈絆。

誰都不是百毒不侵的金剛之軀，但所有的擔憂、害怕并未成為退縮的理由，因為責任在肩、救死扶傷是天職。

勇于創(chuàng)新，以非常之舉點亮生命之光

曾經(jīng)，一個嚴酷的事實擺在面前。確診和發(fā)熱患者驟增，以至“一床難求”，焦急與不安在城市的上空彌散。

一張病床，就是一個生命的希望。一聲求治的呼喚，就是一道行動的命令。

武昌醫(yī)院院長劉智明熬了3個通宵，把醫(yī)院改造成定點醫(yī)院，在兩天內轉出原有499名在院病人，騰出500張床位，自己的生命卻定格在51歲；改建黃岡“小湯山醫(yī)院”時，山東醫(yī)療隊主動請纓，全員參與設計、改造、清掃、規(guī)整，不到30個小時，開辟出100張床位的感染隔離病房，建起大別山區(qū)域醫(yī)療中心第一個ICU。

與疫情相關的一個個數(shù)字背后，是一條條鮮活的生命。非常時期，非常之舉果斷啟動：征用酒店、高校等建立隔離點，對疑似患者、密切接觸者、出院人員分門別類集中隔離，避免交叉感染；數(shù)十家醫(yī)院，在兩至三天內將普通病房改造為隔離病房，并由援助醫(yī)療隊整建制接管；邊建設邊運行，一批批醫(yī)護人員火速入駐火神山、雷神山；方艙醫(yī)院模式首次大規(guī)模運用于地方救治，16所大型體育館、會展中心、儲運倉庫等變身“生命方艙”。

看似“不可能的任務”，在黨中央集中統(tǒng)一領導下，在全國各地的大力支持下成為現(xiàn)實：每天增加3000張病床，一個月內建設完成了相當于60家三級醫(yī)院的病床數(shù)；2月29日，武漢定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離治療點全部實現(xiàn)“床等人”。

3月2日，同濟光谷、協(xié)和醫(yī)院等10家危重癥救治定點醫(yī)院共開放危重癥床位7286張，其中負壓ICU病床245張，共收治危重癥、重癥患者3728名。

沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可以遵循，鮮有權威文獻可以查閱，戰(zhàn)勝未知病毒的上下求索，讓創(chuàng)新成為戰(zhàn)場上鮮明的符號。

攻應檢盡檢。按“四早”原則提升核酸檢測效率，即送即檢，及時發(fā)現(xiàn)確診病例。5天時間，武漢建成日均萬份核酸檢測能力的火眼實驗室，檢測效率大大提高。

克臨床之艱。用ECMO（體外膜肺氧合）設備救治重癥患者；應用床旁連續(xù)腎臟替代療法；改造呼吸機，為患者做喉鏡直視下插管有創(chuàng)機械通氣……

求管用之法。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局成立12個重癥專家指導組；國醫(yī)大師梅國強、國家首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才巴元明等緊急制定的《湖北省中醫(yī)院新冠病毒感染肺炎中醫(yī)藥防治協(xié)定方》，已成為許多人手持一劑的“肺炎1號”方，目前出院的大多數(shù)患者使用了中醫(yī)藥；第一例新冠肺炎康復者血漿抗體治療在協(xié)和江南醫(yī)院“首試”，部分重癥患者接受這一新技術，血氧飽和度明顯上升；在金銀潭醫(yī)院開始的瑞德西韋藥物臨床試驗，也緊鑼密鼓，洞開一絲光亮。

而在另一個科研戰(zhàn)場，他們用實踐理性、醫(yī)學智慧，撬動另一塊“蠻荒”。

2月16日凌晨1時的金銀潭醫(yī)院手術室，寂靜得似乎聽得到自己的心跳聲。華中科技大學同濟醫(yī)學院法醫(yī)學系劉良教授團隊，正在進行首例新冠肺炎逝者遺體解剖。

“不恐懼是假的，但在阻擊新冠肺炎疫情中退卻，我們會羞愧?！倍啻闻c病毒零距離的劉良說。

2月28日，劉良團隊發(fā)布世界首例新冠肺炎逝者遺體解剖報告：新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應等。這對幫助臨床治療有重要指導意義。

攜手闖過重重險關，打通生命通道

一條慢慢爬升的斜線，標示出院患者人數(shù)與日俱增，那是白衣戰(zhàn)士眼中頗具美感的線段。健康與生命的成功回歸，是對醫(yī)護人員最好的犒賞。

湖北省在中央指導組的指導下，推動救治關口前移，解決患者收治難題；集中專家、集中資源全力救治重癥患者；多管齊下預防輕癥轉重癥，減少重癥患者比例。

大年初一凌晨，突發(fā)大面積心梗的新冠肺炎患者魯先生，被送到華中科技大學同濟醫(yī)院。“必須救！創(chuàng)造條件堅決救！”醫(yī)護人員數(shù)十個晝夜精心護理，魯先生轉危為安。那句“格物窮理、同舟共濟”的院訓，更顯分量千鈞。

一個多月里，患新冠肺炎的陳先生經(jīng)歷呼吸衰竭等多個“死亡之約”，卻一次次在武大人民醫(yī)院東院死里逃生。醫(yī)者拼盡全力，只為履行那句“每個生命都值得珍視”的承諾。

個中危險，他們深諳。

難，困不住他們。厚重的隔離服、布滿霧氣的護目鏡、數(shù)層手套，在視覺、觸覺都“失靈”的情況下，毅然實施搶救，且毫厘不失。

險，唬不住他們。在給危重病人進行氣管切開時，大量分泌物氣溶膠會噴涌而出，而氣切隊員依然“貼面而行”。

臟，嚇不退他們。病人的排泄物必須加入消毒水攪拌處理，護士們堅持冒著高危暴露風險，每天為重癥患者進行傾倒大小便等生活護理。

“一例例成功的穿刺，一回回順利的吸痰……都會帶給我小小的成就感和滿足感?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院周翔帶領隊員在污染區(qū)持續(xù)戰(zhàn)斗一夜，疲軟的雙腳不慎踩到濕滑的地面摔倒，眉弓縫合3針，他在日記里寫道。

突破膠著、對壘狀態(tài)，危難面前積極協(xié)作，他們不斷擴展高難醫(yī)學的邊際。

3月6日下午，在同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院內，103歲的張廣芬盼到了“兩次核酸檢測陰性，準備出院”的喜訊，她成為目前我國年齡最大的危重癥康復患者。

依靠嚴謹細致的判斷力、果敢嚴苛的專業(yè)執(zhí)行力、不畏艱險的創(chuàng)新力，醫(yī)護團隊不斷向更高、更難處進發(fā)。

90歲以上高齡，合并心臟病等多種疾??；接受腎移植，免疫力極度低下；突發(fā)大面積心肌梗死，黃金搶救時間只有幾分鐘。 “這些最難攻克的關口，我們要沖上去！”趙建平、汪道文、張建初、余追……一個個白衣戰(zhàn)士奮力相搏，讓眾多“危中之?！钡幕颊呋U為夷。

攻克重癥，強強聯(lián)手。2月4日，在武漢救治危重癥患者的主戰(zhàn)場之一同濟中法新城院區(qū)，由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，聯(lián)合北京醫(yī)院、同濟醫(yī)院共同成立的重癥加強病房正式啟用；武漢協(xié)和西院通過5G視頻，連線北京專家遠程會診，為患者制定“一對一”重癥救治方案。

接力救治，不勝不退。59歲的新冠肺炎患者李先生突發(fā)心梗，經(jīng)援鄂陜西醫(yī)療隊緊急溶栓救回一命后，再度發(fā)生致命性心動過緩。武大人民醫(yī)院心內科調派專家團隊立即馳援，沒有常規(guī)大型血管機X線透視指引，他們“徒手”為患者成功安裝心臟臨時起搏器。

辨證施治，轉危為安。在省中西醫(yī)結合醫(yī)院，國家醫(yī)療救援隊專家組成員、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德與省新華醫(yī)院醫(yī)療團隊一道，采用中西醫(yī)結合治療，將一位位重癥患者從生死線上拉回。目前，全省新冠肺炎患者中醫(yī)藥使用率占到九成。

向科學要答案、要方法。從炎癥因子風暴的驅散，到驟停心臟的重啟；從預防之始的施藥到康復之末的干預，從身體層面的救治到心理問題的關照。“提高治愈率、降低病亡率”，他們改寫了諸多不可能，不斷擴展高難醫(yī)學的邊際。

截至3月2日24時，湖北省共指定定點救治醫(yī)院238家。截至3月3日，武漢確診病例治愈率連續(xù)19日上升。

用溫暖的微笑，傳遞春天的信息

兩幅圖景，觸碰到人們心底最柔軟處。

一幅圖打動人的是眼睛。她低頭凝視，眉頭緊蹙，汗水蒸發(fā)又凝結成珠，掛在了睫毛上。她是協(xié)和醫(yī)院感染科護士喻銀燕，穿著密不透風的防護服，工作了5個多小時。圖片旁白簡單而質樸，“我們人手緊張，一定要把時間百分之百地用在治療患者上”。

另一幅圖震撼心靈的是背影。在武大人民醫(yī)院東院，復旦大學附屬中山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊醫(yī)生劉凱，在護送患者做CT檢查的途中停下來，讓已經(jīng)住院近一個月的87歲老先生欣賞了一下久違的日落。照片說明短小而平實，“我就是想讓患者感受陽光、遇見美好”。

同樣是感人至深的瞬間，一個蘊含無限辛勞，一個折射濃濃善意。兩張圖的拼接，是白衣戰(zhàn)士們的真實寫照，盡管臉頰已被口罩勒到破皮，頭發(fā)已被汗水浸到濕透，眼里滿是血絲，但他們仍然于細微處，傳遞播撒著滿滿的正能量。

數(shù)萬名在醫(yī)院治療的患者，絕大多數(shù)沒有親人陪伴和照顧，有的還是交流不暢的殘疾人、行動不便的高齡老人、無法表達的嬰幼兒，但護士說：“牽著我的手，閉著眼睛走，你也不會迷路?！?font class="jammer">+ B. W# O4 {6 A+ l7 v

“微笑，傳遞溫暖，增添力量，對醫(yī)患共同抗疫至關重要。”醫(yī)護人員篤信。

有時，微笑表達著包容。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主管護師金丹，護理的第一名患者大便失禁，她及時為患者擦洗身體。面對患者家屬的感激，金丹總是笑著說：“這沒啥?！?br />
有時，微笑流露出親近。湖北省?？悼h人民醫(yī)院感染科護士長王捷力為了讓病患兒童不怕“全副武裝”的自己，專門買來零食、玩具，哄孩子們開心。漸漸地，孩子們喜歡上了這個笑瞇瞇的“大白阿姨”，喊她“熊媽媽”。

有時，微笑折射出信心。在武漢市紅十字會醫(yī)院隔離病區(qū)，康復科醫(yī)生李潔在醫(yī)護人員的防護服上畫上各式各樣手繪花朵和笑臉。她說，希望把春天的意境、樂觀的態(tài)度、必勝的決心帶入病區(qū)。

有時，微笑洋溢著堅定。摘下口罩，一位位聽著新生兒啼哭、接力護佑母子的醫(yī)護人員欣慰地笑了。那是歷經(jīng)萬難，必會重獲新生的喜悅和信念。

深深淺淺的笑容，是患者生命中最美的點綴，不離不棄、不厭其煩、不舍晝夜。

白衣天使們，有的跪著給病人護理、幫危重病人翻身洗頭；有的日行3萬步，只為讓每位患者的水杯里都有熱水；有的為了給患者加強營養(yǎng)，省下自己的牛奶、雞蛋留給患者；有的則寫信給患者，告訴醫(yī)護人員始終與他們站在一起……在武漢，在湖北各地，溫情而暖心的故事每時每刻都在上演。

堅冰，在暖意中融化。有病情嚴重，已經(jīng)寫下遺書的患者，悄悄撕碎了遺書；曾經(jīng)氣氛壓抑的病房，如今，有了越來越多的談笑。

“沒有一個冬天不可逾越，沒有一個春天不會到來”，醫(yī)患雙方用這樣的話語，相互打氣、給力。

出院了，做一個勝利的手勢，這是他們之間最美的約定。

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